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2019年9月，浙大一院官方微信發(fā)文介紹該院一位醫(yī)生問診時(shí)因?yàn)槎嗫戳艘谎鄄∪?，竟然看出病人有腦梗的先兆，救了病人一命。
65歲的劉女士此前在醫(yī)院查出腎結(jié)石，隨后按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療。在復(fù)查時(shí)，接診醫(yī)生向劉女士交代了一些注意事項(xiàng)。
就在這時(shí)醫(yī)生看著劉女士的臉部，察覺出些異樣，便問道“您照鏡子的時(shí)候有沒有覺得自己鼻子兩側(cè)的溝紋不太對(duì)稱？還是一直都這樣？”
劉女士表示自己沒有注意過，醫(yī)生又問“那您身體有沒有異常情況？比如沒有力氣、麻木這些情況？”
“有有有，最近兩三天覺得右邊的胳膊有點(diǎn)沒力氣?！眲⑴扛嬖V醫(yī)生。
之后，經(jīng)過詳細(xì)問診和體格檢查了解到，劉女士本身患有高脂血癥，沒有查過血管的情況，3天前開始覺得右側(cè)肢體乏力，另外，她右側(cè)鼻唇溝略淺，伸出舌頭檢查時(shí)也發(fā)現(xiàn)舌頭往左偏（正常人應(yīng)該是居中）。
種種跡象讓醫(yī)生覺得，這可能是腦梗的征兆。CT檢查結(jié)果果然顯示，頭顱左側(cè)有梗塞風(fēng)險(xiǎn)。
“突然出現(xiàn)的雙側(cè)鼻唇溝不對(duì)稱通常也是腦梗的一個(gè)征兆?！贬t(yī)生介紹，有時(shí)細(xì)微的變化，普通人并不會(huì)特別注意，但經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生通過仔細(xì)觀察是可以發(fā)現(xiàn)的。
因?yàn)獒t(yī)生在就診時(shí)多看了一眼，讓患者及早的發(fā)現(xiàn)了疾病隱患，救了患者。事實(shí)上，很多疾病都可以首先通過細(xì)心的觀察看出來，甚至我們自己平時(shí)可以先多觀察觀察自己，如果發(fā)現(xiàn)異常，一定要及時(shí)就醫(yī)。
1、耳垂是否有褶皺——警惕冠心病
大家照鏡子時(shí)可多留意耳垂，如果本來光滑的耳垂，突然出現(xiàn)了一個(gè)斜線或者皺痕，或深或淺，可要小心了，最好及時(shí)到醫(yī)院查一下心臟和血管。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師謝強(qiáng)2016年6月接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)解釋，這道耳垂折痕也叫做冠心溝、腦動(dòng)脈硬化耳褶征。冠心溝之所以和心臟病、血管病有很好的相關(guān)性，是因?yàn)槎篂樯眢w要端部位，對(duì)缺血相當(dāng)敏感。動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血流減少會(huì)引起耳垂血管斷裂，造成側(cè)向的皺紋。
所以，耳垂皺褶，可以在臨床中識(shí)別動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病的高?；颊?。有耳垂皺褶的人，更加易患心血管疾病，要及早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。
2、眼周有小黃斑——警惕高血脂
如果你發(fā)現(xiàn)眼周長(zhǎng)出了黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，那你可要小心了，這是高血脂的信號(hào)，而長(zhǎng)期高血脂可能導(dǎo)致冠心病。
甘油三酯、膽固醇沉積引起黃瘤，在腋窩、腹股溝、軀干、小腿上肢等部位都可能會(huì)出現(xiàn)大小不一的黃瘤，有的是單獨(dú)分散開的，有的是密集的。
眼瞼內(nèi)側(cè)、肘部、跟腱、腳踝等也是多發(fā)部位，當(dāng)皮膚表面出現(xiàn)黃瘤的時(shí)候，可能血脂已經(jīng)出現(xiàn)異常。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師陳龍2017年5月接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出，這種黃色的斑塊叫做瞼黃瘤，它是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝障礙的外在皮膚表現(xiàn)。有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群，發(fā)生心肌梗死、缺血性心臟病及嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。出現(xiàn)它最好到醫(yī)院查查血脂，尤其是40-60歲的中年人，一定要重視起來。
3、脖子有腫塊——警惕甲狀腺癌
7月26日美聯(lián)社報(bào)道，美國(guó)一位觀眾看電視時(shí)，注意到電視上一名女記者脖子上有一處腫塊，于是給她發(fā)郵件，建議她去檢查一下。
這名28歲的電視記者 Victoria Price 聽從了這個(gè)建議，結(jié)果真的被診斷出患有癌癥！并將接受手術(shù)，切除腫瘤、甲狀腺和幾個(gè)淋巴結(jié)。
她說：“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤正在擴(kuò)散，但沒有擴(kuò)散太多，我們希望這是我的第一次也是最后一次手術(shù)。我將永遠(yuǎn)感激那個(gè)不厭其煩地給我發(fā)郵件的觀眾?！?/span>
記者Victoria Price
上海市第六人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師樊友本2012年12月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，平時(shí)注意甲狀腺的變化，學(xué)會(huì)自我檢查。首先觀察，頸部?jī)蛇吺欠駥?duì)稱，是否有鼓包腫塊。雙手放在喉結(jié)位置，做吞咽的動(dòng)作，如果甲狀腺有腫塊，一般可以摸到。
主要為以下5點(diǎn)：
一看大小，體積越大越惡性；
二看速度，生長(zhǎng)越快越危險(xiǎn)；
三看進(jìn)展，是否轉(zhuǎn)移到脖子其他地方；
四看病史，是否有甲狀腺癌家族史或頭頸部放射治療史；
五摸腫塊周圍有無淋巴結(jié)，若在甲狀腺周圍頸部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，可能是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該高度注意。
如果符合以上幾項(xiàng)，要盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行多項(xiàng)檢查以明確。
4、嘴唇有黑色斑塊——警惕腸息肉
腸道也是消化系統(tǒng)重要的組成部分之一，而判斷腸道是否健康，可以通過觀察嘴唇變化。
國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、首都醫(yī)科大學(xué)教授王鴻謨2019年3月做客北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》欄目時(shí)表示，有小腸息肉的患者，相當(dāng)一部分會(huì)在嘴唇上出現(xiàn)黑色的斑塊，可能是紫黑色的，也有可能是純黑色的，而小腸息肉發(fā)病率相對(duì)較高，甚至有可能進(jìn)展為腸癌。
5、黑痣變化或不對(duì)稱——警惕黑色素瘤
很多人皮膚表面都會(huì)長(zhǎng)黑色素痣，正常情況下，它是由一群良性的黑色素細(xì)胞，聚集在表皮與真皮的交界產(chǎn)生的，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害。但是，并不是所有的黑痣都是良性的黑色素痣。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師連斌2019年4月在健康時(shí)報(bào)刊文指出，身上的痣也有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)要注意觀察，有惡變可能的痣一般有幾個(gè)特征：
1）不對(duì)稱，痣的外觀出現(xiàn)不對(duì)稱的變化，肉眼可見分支等。
2）邊界不規(guī)則，皮膚良性痣的邊緣整齊、圓潤(rùn)，黑色素瘤的邊緣常常凹凸不平。
3）著色多樣化，良性痣通常為單色，而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色，也可有褐色、棕色甚至白色等多種不同顏色，且深淺不一、混在一起。
4）直徑>6mm，黑色素瘤通常比普通痣要大，通常直徑大于6mm，這種情況就要觀察是都有繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。而直徑大于1cm的色素痣最好做切除加活檢。
5）皮損漸進(jìn)性隆起。
